ABSTRACT
Objetivos: Conhecer as vivências de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial de álcool e de drogas em Minas Gerais. Método: Pesquisa exploratória, descritiva e de abordagem qualitativa. A amostra foi composta por 18 participantes determinada pela técnica de saturação. A coleta de dados foi realizada por entrevista semiestruturada com questões norteadoras, gravadas, transcritas, e por meio da técnica de análise de conteúdo, resultou em quatro categorias. Resultado: A maior dificuldade em aderir ao tratamento é o rompimento dos vínculos familiares e as fragilidades sociais. O acolhimento interfere na adesão e abandono do tratamento. Relatam ainda a falta de estrutura do ambiente coletivo e de atividades recreativas. Conclusão: Tem-se como ponto facilitador para adesão ao tratamento o acolhimento, a escuta ativa e a família. Como incipiente tem-se a infraestrutura física do local, as atividades de lazer e as oficinas terapêuticas.(AU)
Objectives: To know the experiences of users of a Psychosocial Care Center for alcohol and drugs in Minas Gerais. Method: This is an exploratory, descriptive and qualitative approach. The sample was composed by 18 participants determined by the saturation technique. The data collection was done through a semi-structured interview with four guiding questions, recorded, transcribed, and through the technique of content analysis, resulted in four categories. Results: Revealed that the greatest difficulty in adhering to treatment is the disruption of family ties correlated with social difficulties such as social exclusion and street dwelling. For most, the way in which the host occurs interferes with adherence and abandonment of treatment. They also report the lack of structure of the collective environment and recreational activities. Conclusion: Users reported as a facilitator for adherence to treatment, welcoming, active listening of professionals and the family as an essential support. It has as incipient the infrastructure of the establishment, the leisure activities and the therapeutic workshops.(AU)
Objetivos: Conocer las experiencias de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial para el consumo de alcohol y drogas en Minas Gerais. Método: Este es un enfoque exploratorio, descriptivo y cualitativo. La muestra estuvo compuesta por 18 participantes determinados por la técnica de saturación. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada con cuatro preguntas de guía, grabadas, transcritas y mediante la técnica de análisis de contenido, que dio como resultado cuatro categorías. Resultados: Reveló que la mayor dificultad para adherirse al tratamiento es la interrupción de los lazos familiares relacionados con dificultades sociales como la exclusión social y la vivienda en la calle. Para la mayoría, la forma en que se produce el huésped interfiere con la adherencia y el abandono del tratamiento. También denuncian la falta de estructura del entorno colectivo y las actividades recreativas. Conclusión: Los usuarios informaron como facilitadores de la adherencia al tratamiento, la bienvenida y la escucha activa de los profesionales y la familia como un apoyo esencial. Tiene como incipiente la infraestructura del establecimiento, las actividades de ocio y los talleres terapéuticos.(AU)
Subject(s)
Humans , Psychiatric Nursing , Mental Health , Drug Users , Mental Health Services , User Embracement , Treatment Adherence and Compliance/psychologyABSTRACT
O objetivo deste estudo foi descrever as estratégias de atendimento psicológico utilizadas com pacientes estomizados e seus familiares em uma unidade de internação hospitalar de uma universidade pública do interior paulista no pré-operatório e na preparação para a alta hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, que focaliza um programa de extensão que oferece cuidados, com enfoque interdisciplinar, para essa população. As observações extraídas das intervenções psicológicas foram registradas em diário de campo e os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo e interpretados à luz de pressupostos teóricos da Psicologia da Saúde. Identificou-se nos relatos que a assistência psicológica contempla as seguintes estratégias: levantamento da história clínica, identificação das necessidades psicológicas do paciente no pré-cirúrgico, reuniões com a equipe para discussão dos casos e elaboração do plano de cuidados terapêuticos, orientação aos familiares, escuta psicológica junto ao leito, orientações ao paciente e avaliação de seu estado psicológico, tendo em vista o preparo para alta hospitalar. O atendimento psicológico tem possibilitado o acolhimento dos pacientes, tendo como foco as necessidades identificadas durante o período de internação hospitalar decorrentes da intervenção cirúrgica e da estomização. O suporte psicológico tem contribuído para fortalecer a autonomia e minimizar o sofrimento associado à cirurgia e suas consequências, frente às limitações impostas pelo adoecimento crônico intestinal, além de possibilitar o atendimento articulado com a equipe cirúrgica e de enfermagem, assegurando assistência continuada ao paciente com foco no desenvolvimento de competências de autocuidado....(AU)
This aim of this study was to describe the psychological care strategies used with stomized patients and their relatives in a hospital inpatient unit of a public university of the Brazil's largest public university in the preoperative period and preparation for the hospital discharge. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach that focuses on an extension program that offers interdisciplinary care for this population. Psychological interventions were recorded in a field diary and data were submitted to content analysis and interpreted in the perspective of theoretical assumptions of Health Psychology. Psychological assistance includes the following strategies: clinical history survey, identification of psychological needs of the patient in the pre-surgical period, meetings with the health team providers to discuss the cases in order to elaborate the therapeutic plan, orientation to family, psychological and qualified listening in the bed, orientation to the patient and evaluation of his/her psychological state, with a view to preparing him for discharge. Psychological care has enabled the welcoming of these patients, during the hospitalization, focusing on the patient's needs resulting from surgical intervention and stomization. The psychological support has strengthened the autonomy and minimized the suffering associated with the surgery and its consequences, in view of the limits imposed by the chronic intestinal illness, besides enabling articulated care with the surgical and nursing staff,ensuring continued patient assistance focused on development of the self-care skills....(AU)
El objetivo de este estudio fue describir las estrategias de atención psicológica utilizadas con pacientes ostomizados y sus familiares en una unidad de internación hospitalaria de una universidad pública del interior paulista en el preoperatorio y en la preparación para el alta hospitalaria. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativo, que focaliza un programa de extensión que ofrece cuidados, con enfoque interdisciplinario, para esa población. Las observaciones extraídas de las intervenciones psicológicas se registraron en un diario de campo y los datos fueron sometidos a análisis de contenido e interpretados a la luz de las premisas teóricas de la Psicología de la Salud. Fue identificado en el relato de la experiencia que la asistencia psicológica incluye las siguientes estrategias: encuesta de la historia clínica, la identificación de las necesidades psicológicas del paciente en las reuniones del pre-quirúrgico con el personal para discutir los casos y preparación del plan de atención terapéutica, la orientación a la familia, la escucha psicológica junto al lecho, la orientación del paciente y la evaluación del estado psicológico, en vista de la preparación para el alta. La atención psicológica ha posibilitado acoger a los pacientes antes y después de la cirugía, y mantener la atención centrada en las necesidades identificadas durante la hospitalización, derivadas de la intervención quirúrgica y de la ostomización. El apoyo psicológico ha fortalecido la autonomía y minimizado el sufrimiento asociado con la cirugía y sus consecuencias, debido a los límites impuestos por la enfermedad intestinal crónica, además de permitir el cuidado articulado con el personal quirúrgico y de enfermería, para asegurar la continuidad de la atención al paciente con foco en el desarrollo de competencias de auto cuidado....(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Self Care , General Surgery , Ostomy , User Embracement , Psychology , Hospital CareABSTRACT
Trata-se de estudo de desenho misto, do tipo sequencial explanatório, cuja etapa quantitativa descritiva e transversal, objetivou analisar a utilização dos equipamentos coletores e adjuvantes fornecidos às pessoas com estomia intestinal e a presença de complicações de estoma e de pele periestoma, em três serviços públicos especializados de Minas Gerais (MG); e na etapa qualitativa exploratória interpretar o significado da acessibilidade aos equipamentos coletores/adjuvantes e a assistência especializada para o alcance da reabilitação desta clientela (Parecer nº 65715617.8.0000.5393 CEP/EERP-USP). Na etapa quantitativa aplicou-se um instrumento sobre mudanças na vida após estomização intestinal, com avaliação clínica e de uso de equipamentos (EC)/adjuvantes com 204 pessoas estomizadas intestinais. Com a análise estatística descritiva predominou 52,9% participantes do sexo masculino; 51,5% com idade entre 60 e 79 anos; 69,6% com um a oito anos de estudo e 57,3% casados; 71,6% aposentados; 69,7% com renda de um salário mínimo; 66,7% possuíam colostomia; 2,4% demarcados; 63,2% com estomização acima de um ano; 70,6% com neoplasia colorretal; 66,7% com complicações de estomia e de pele periestoma em 86,8; e 65,7% possuíam capacidade plena para o autocuidado. O EC utilizado por 58,8% era de uma peça e 53,0% não usavam adjuvantes; 87,8% queixavam-se do EC, sendo 78,4% balonismo; 60,8% abandonaram atividades como viajar e dirigir. Estes resultados dimensionaram o contexto do estudo para o aprofundamento na etapa qualitativa, cujo trabalho de campo envolveu observação não participante e participante, entrevistas individuais e diário de campo para obtenção de dados, cuja análise temática foi fundamentada no Modelo Social da Deficiência. A experiência de acessibilidade à assistência especializada e aos EC/adjuvantes no Sistema Único de Saúde (SUS) foi interpretada mediante as Unidades de sentidos: "Desafios enfrentados pelas pessoas com estomia intestinal no SUS", "Em busca das adaptações e do autocuidado na sua vida" e "Capacidade para o autocuidado: o vivido no cotidiano", que resultaram no tema "Itinerário terapêutico da pessoa com estomia intestinal no SUS", com os núcleos: "Referência e contrarreferência" e "Acessibilidade à assistência especializada e aos EC/adjuvantes no SUS", dimensionando os desafios deste programa na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência e um novo olhar para esta Linha de cuidados, fundamentado no Modelo Social da Deficiência. Com a interpretação da "Reabilitação e sobrevivência de qualidade da pessoa com estomia intestinal no SUS", o significado construído foi a busca do direito de cidadania para o alcance de sua reabilitação e sobrevivência de qualidade. A reorganização integrada dos serviços nos diferentes níveis de atenção e do programa de estomizados contribuirão para a legitimação dos direitos de cidadania desta clientela e do SUS
This is a mixed-design study, typified as explanatory sequential, whose descriptive quantitative and cross-sectional stage aimed to analyze the use of the collecting and adjuvant equipment provided to people with intestinal stoma and the presence of stoma complications and peristomal skin complications, in three specialized public services in Minas Gerais (MG); and in the exploratory qualitative stage, it aimed to interpret the meaning of the accessibility to the collecting/ adjuvant equipment and the specialized care to achieve the rehabilitation of these customers (Opinion nº 65715617.8.0000.5393 CEP/EERP-USP). In the quantitative stage, we applied an instrument on changes in life after intestinal stomization, with clinical and (CE)/adjuvants equipment-related evaluation with 204 intestinal ostomized people. With the descriptive statistical analysis, we noted a predominance of male participants, 52.9%; 51.5% of whom aged between 60 and 79 years; 69.6% with one to eight years of schooling and 57.3% married; 71.6% retired; 69.7% with a minimum wage income; 66.7% had colostomy; 2.4% demarcated; 63.2% with stomization over one year; 70.6% with colorectal neoplasm; 66.7% had stoma complications; 86.8% had peristomal skin complications; and 65.7% had full capacity for self-care. The CE used by 58.8% had only one part and 53.0% did not use adjuvants; 87.8% complained about the CE, where 78.4% mentioned ballooning; 60.8% ceased to practice activities such as traveling and driving. These results gave us a dimension of the context of the study to deepen the qualitative stage, whose field research involved non-participant and participant observation, individual interviews and field diary to obtain data, whose thematic analysis was grounded on the Social Model of Disability. The experience of accessibility to specialized care and to the CE/adjuvants in the Unified Health System (SUS) was interpreted through the Units of meanings: "Challenges faced by people with intestinal stoma in the SUS", "Searching for adaptations and self-care in their lives" and "Capacity for self-care: the experienced in daily life", which resulted in the theme "Therapeutic itinerary of the person with intestinal stoma in the SUS", with the nuclei: "Reference and Counter-reference" and "and a new look at this Line of care, grounded on the Social Model of Accessibility to specialized care and to the CE/adjuvants in the SUS", measuring the challenges of this program in the Care Network for People with Disabilities Disability. With the interpretation of the "Rehabilitation and quality survival of the person with intestinal stoma in the SUS", the meaning developed was the search for the right of citizenship to achieve its rehabilitation and quality survival. The integrated reorganization of the services in the different levels of care and of the program for ostomized people will contribute to the legitimation of the citizenship rights of these customers and of the SUS
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Aged , Rehabilitation/education , Ostomy , Health Services Accessibility , Nursing CareABSTRACT
ABSTRACT Objective: to analyze evidences of psychological aspects of patients with intestinal stoma. Method: integrative review with search of primary studies in the PsycINFO, PubMed, CINAHL and WOS databases and in the SciELO periodicals portal. Inclusion criteria were: primary studies published in a ten-year period, in Portuguese, Spanish or English, available in full length and addressing the theme of the review. Results: after analytical reading, 27 primary studies were selected and results pointed out the need to approach patients before surgery to prevent the complications, anxieties and fears generated by the stoma. The national and international scientific production on the experience of stomized patients in the perioperative moments is scarce. Conclusion: it is recomendable that health professionals invest in research on interventions aimed at the main psychological demands of stomized patients in the perioperative period, respecting their autonomy on the decisions to be made regarding their health/illness state and treatments.
RESUMO Objetivo: analisar as evidências sobre os aspectos psicológicos de pacientes estomizados intestinais. Método: revisão integrativa com a busca de estudos primários nas bases de dados PsycINFO, PubMed, CINAHL e WOS e no portal de periódicos SciELO. Adotou-se como critérios de inclusão: estudos primários publicados no período de 10 anos, nos idiomas português, espanhol ou inglês, disponíveis na íntegra e que responderam à questão norteadora da revisão. Resultados: após leitura analítica, 27 estudos primários foram selecionados, cujos resultados apontaram a necessidade de abordar os pacientes antes da cirurgia para prevenir as complicações, angústias e medos suscitados pela estomia. A produção científica nacional e internacional sobre a vivência do paciente estomizado no perioperatório é escassa. Conclusão: sugere-se investimentos dos profissionais de saúde na condução de pesquisas de intervenções direcionadas para as principais demandas psicológicas do paciente estomizado no perioperatório, respeitando a sua autonomia sobre as decisões a serem tomadas em relação ao seu estado de saúde/doença e tratamentos.
RESUMEN Objetivo: analizar las evidencias sobre los aspectos psicológicos de pacientes ostomizados intestinales. Métodos: revisión integrativa, con la búsqueda de estudios primarios en las bases de datos, PsycINFO, PubMed, CINAHL y WOS y en el portal de periódicos SciELO. Fueron adoptados como criterios de inclusión: estudios primarios publicados en el período de diez años, en los idiomas portugués, español o inglés, disponibles en la íntegra y en los cuales se respondió a la pregunta guía de la revisión. Resultados: después de la lectura analítica, 27 estudios privados fueron seleccionados, cuyos resultados señalaron la necesidad de abordar los pacientes antes de las cirugías para prevenir complicaciones, angustias y miedos suscitados por la ostomía. La producción científica nacional e internacional sobre las vivencias del paciente ostomizado en el perioperatorio es escasa. Conclusión: se sugiere invertir en los profesionales de salud en la conducción de investigaciones de intervenciones dirigidas a las principales demandas psicológicas del paciente ostomizado en el perioperatorio, respetando su autonomía sobre las decisiones a ser tomadas en relación a su estado de salud/enfermedad y tratamiento.
Subject(s)
Humans , Enterostomy/psychologyABSTRACT
RESUMO Objetivo Compreender os significados que a equipe de enfermagem atribui à prática gerencial do enfermeiro nas unidades de internação. Métodos Pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, desenvolvida em um hospital geral de uma cidade do Sul de Minas Gerais. Utilizou-se a Teoria das Representações Sociais como referencial teórico. A amostra foi composta por 23 técnicos e cinco auxiliares de enfermagem. Os dados foram coletados por um roteiro de entrevista semiestruturada no período de dezembro de 2011 a janeiro de 2012. Para análise dos dados utilizou-se a análise do discurso, na concepção da psicologia social. Resultados Os significados atribuídos à gerência são elaborados a partir da relação de proximidade/distanciamento da equipe e das ações de cuidado aos pacientes. Conclusões A gerência, apreendida como processo aparte do cuidado, é qualificada como prática não familiar, de difícil compreensão e valoração.
RESUMEN Objetivo Comprender los significados dados por la equipo de enfermería a la gestión del enfermero en unidad de internación. Métodos Investigación exploratoria y descriptiva con enfoque cualitativo, desarrollada en un hospital general en una ciudad en el sur de Minas Gerais. Se utilizó la Teoría de las Representaciones Sociales como referencial teórico. La muestra fue 23 técnicos y cinco auxiliares de enfermería. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semi-estructuradas, de diciembre 2011 a enero 2012. Para el análisis de los datos se usó el análisis del discurso, en la concepción de la psicología social. Resultados Los significados de la gestión son elaborados a partir de la relación del proximidad/separación de la equipo e de las acciones de cuidado a los pacientes. Conclusiones La gestión, percibida como un proceso aparte de la atención, está clasificada como práctica não familiar, de difícil comprensión y valoración.
ABSTRACT Objective To understand the meanings that nursing staff gives to nurse's managerial practice in the inpatient unit. Methods This is an exploratory and descriptive research with qualitative approach, conducted in a general hospital in a Southern city of Minas Gerais State. We used the Theory of Social Representations as theoretical framework. The study sample were composed by 23 nursing technicians and five nursing assistants. Data collection was conducted through semi-structured interviews, from December 2011 to January 2012. For data analysis we used the discourse analysis, according to social psychology framework. Results The meanings attributed to management occurred from the closeness/distance to staff and to patients` care actions. Conclusions The managerial nurse, perceived as a process apart from care, is classified as non familiar practice, of hard understanding and valuation.
Subject(s)
Humans , Nursing Assistants/psychology , Nursing Care/psychology , Nursing Staff, Hospital/psychology , Psychology, Social , Brazil , Attitude of Health Personnel , Interviews as Topic , Nurse's Role , Qualitative Research , Hospital Units , Hospitals, General , Inpatients/psychology , Interprofessional Relations , Models, Psychological , Nurse-Patient RelationsABSTRACT
Objetivo: conhecer as vivências de homens com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico inscritos na lista de espera do transplante renal. Método: estudo qualitativo, fundamentado nos referenciais da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem e da Masculinidade, desenvolvido com onze participantes em um serviço de hemodiálise, por meio de entrevistas semiestruturadas seriadas e análise indutiva dos dados. Resultados: as categorias criadas foram: As lacunas entre as políticas de saúde e a realidade da população masculina e Desafios e possibilidades de mudanças no processo da vida. Conclusão: embora a hemodiálise seja vista por muitos destes homens como sinônimo de aprisionamento, para outros significa a possibilidade de manutenção da sobrevivência e é o que lhes garante esperar pelo transplante renal.
Objective: to know the experiences of men with chronic renal failure under hemodialysis treatment entered on the kidney transplant waiting list. Method: qualitative study based on the principles of the National Policy for Integral Attention to Mens Health and Masculinity, conducted with 11 participants in a hemodialysis service, through serial semi-structured interviews and inductive data analysis. Results: the following categories emerged: Gaps between the health policies and the Mens Health and Masculinity, conducted with 11 participants in a hemodialysis service, through serial semi-structured interviews and inductive data analysis. Conclusion: although many of these men see hemodialysis as synonym of imprisonment, others understand it as the possibility of maintaining survival and this help them waiting for the kidney transplant.
Subject(s)
Humans , Male , Renal Dialysis , Nursing , Renal Insufficiency, Chronic , Men's Health , Kidney TransplantationABSTRACT
Estudo realizado com o objetivo de conhecer as vivências de ser cuidador familiar de uma pessoa com estomia intestinal por câncer colorretal. Pesquisa qualitativa, fundamentada no referencial da humanização, desenvolvida em 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas seriadas e análise indutiva. Participaram do estudo sete cuidadores familiares de um município do Sul do Estado de Minas Gerais, Brasil. Dos dados emergiram três categorias: Relação com a doença e seus tratamentos; Impacto frente ao tratamento e à reabilitação e Redes de apoio. Reafirmamos a representação da doença associada à finitude. Para amenizar as angústias e o sofrimento os cuidadores familiares buscam apoio, principalmente na espiritualidade. O impacto decorrente do processo de adoecimento e da reabilitação impõe novas ordens aos cuidadores, com abdicação pessoal e social, o que propicia uma maior aproximação e dedicação ao adoecido.
This is a study with the objective to know the experiences of the family caregiver of a person with intestinal ostomy due tocolorectal cancer. A qualitative research, grounded on the humanization referential, made in 2013, through serialized semistructuredinterviews and inductive analysis. It was approved by the Ethics and Research Committee under legal opinion no.237,771. Seven family caregivers participated in this study in a county of southern Minas Gerais state, Brazil. Three categoriesemerged from the data: Relation with the disease and its treatments; Impact facing treatment and rehabilitation and Nets ofsupport. The representation of the disease associated to finitude is reaffirmed. In order to lessen anguish and suffering, thefamily caregivers search support, mainly in spirituality. The impact resulting from the illness and the rehabilitation processimposes a new order to the caregivers, with personal and social renouncing, which provides a closer and more dedicated relation with the patient.
Estudio con objetivo de conocer las vivencias de ser cuidador familiar de una persona con ostomía intestinal por cáncercolorrectal. Investigación cualitativa, basada en el marco teórico de la humanización, desarrollada en 2013, a través deentrevistas semiestructuradas seriadas y análisis inductivo. Participaron del estudio siete cuidadores familiares de unaciudad del sur de Minas Gerais, Brasil. De los datos, surgieron tres categorías: relación con la enfermedad y sus tratamientos;Impacto delante del tratamiento y rehabilitación y Redes de apoyo. Se afirma una vez más la representación de la enfermedadasociada a la finitud. Para aliviar las angustias y el sufrimiento, los cuidadores familiares buscan apoyo, principalmente enla espiritualidad. El impacto resultante de la enfermedad y rehabilitación impone nuevas órdenes a los cuidadores, conabdicación personal y social, que proporciona aproximación más cercana y dedicación al enfermo.